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护理部年终总结发言 篇15

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  医院搬迁在即,新的舞台将带给我们新的使命,在机遇和挑战并存的时代,护理工作必须紧跟医院发展壮大的步伐,进一步抓好“质量、安全、服务、培训”工作,强化主动服务理念,规范各种护理行为,通过内强素质、外树形象,持续提高服务水平,保障护理安全,上半年具体工作总结如下:

  护理人力资源配置情况:全院在岗护士总数100人,6个病区护士总数65人,核定床位175张,床护比1:0.37;在岗已注册人数95人,占总数95%,暂无执业证人数5人,占总数5%。其中副主任护师1人,主管护师21人、护师19人、护士58人、医师1人;本科9人,大专69人,中专22人。

  一、主要工作

  (一)优化质控方案,落实质控措施

  1、年初根据二甲评审的标准及细则,结合上年度实际工作情况,进一步完善了各项护理质量评价标准,成立了8个护理质控小组,在分管院长的领导下,由护理部、护士长、科内质控组长组成。

  2、护理质量指标落实情况:

  ①基础护理:检查人次116次,平均分98.4分;

  ②危重病人护理:检查人次43人次,平均分数98.5分;

  ③急救护理:检查次数8次,平均分数98;

  ④安全管理:检查次数8次,平均分数98.8

  ⑤病历书写:包括运行病历和归档病历共抽查720余份,平均分数98.4分,合格率达96%。

  ⑥满意度调查:每季度一次,达到98%以上。

  3、考核方法:采取日常和季度量化考核相结合的方式。每周不定期督导和周六联合考核结合,坚持经常性下病房查看,跟踪护士的操作,发现不规范的现场指导,现场整改,广泛听取病人的诉求及对护理工作的意见和建议,及时改进工作中的不足;每季度护理部组织全院护士长对各项护理质量、患者满意度进行交叉检查,将检查情况汇总、分析、制定整改措施,以简报的形式下发各科室,并作为各科护士长下个月的质量检查重点,便于科室按计划进行有目的的培训及整改。另外,护士长管理同时纳入量化考核,各占总分的50%。

  (二)加强制度落实,保障患者安全

  根据患者安全目标,进一步完善各项患者安全制度与规范,加强护理核心制度的执行力。

  1、强化了执行医嘱制度管理,确保医嘱执行的真实性、准确性和时效性。要求在执行医嘱中严格实行二人查对,有疑问时及时与医生核对清楚方可执行,在核对长期医嘱时除了仔细核对用药情况外,护理级别、饮食护理,病情观察也要一并核对。临时医嘱谁执行谁签字,先执行后签字,什么时间执行,什么时间签字,非抢救病人不执行口头医嘱。

  2、认真落实查对制度。每执行一项操作,必须携带治疗单,通过核对患者的姓名、床号、年龄或住院号(不少于两种以上的方式),确认患者身份,对年老、听力障碍、同音字、门诊病人等,让病人自己说出姓名,确保检查、治疗、护理准确无误。手术患者认真落实术前三方核对、麻醉前四方核对的程序,手术护理记录单规范填写完整,当事人签字,确保手术安全。

  3、加强病房用药及急救药品的管理。5月份对各科室治疗室药品质量、放置要求进行了统一检查,对存在的问题采取了有效措施进行整改。要求所有备用药品标示醒目,分类避光保存,尽量使用原盒包装,每月清点检查药品一次,并有记录。防止积压、变质、过期,对字迹模糊、变色药品立即停止使用,外形相似的药品分开放置,特殊药品单独放置;口服药由护士遵医嘱统一发放,送药到手,看服到口;急救药品,做到专人管理,定期检查,品种数量齐全,随时处于完备状态,确保用药安全。

  4、加强重点时段、重点环节、重点人群的管理,如中夜班、周日、节假日,坚持落实护士长夜查房,检查岗位职责落实情况;病人检查或转科均由护士亲自护送并认真,做到无缝隙交接。对于可能发生压疮、跌倒、坠床或管道滑脱的患者,一律按制度和流程填写风险评估表并上报护理部,以提醒每班护士,落实预防措施,加强防范。对昏迷、重症患者、手术、婴幼儿、老年痴呆及智障患者使用腕带标示,实施各项操作时详细核对;规范实习生的带教与管理,要求科室指定具有带教资格的老师一对一带教,做到放手不放眼,避免实习生的盲目操作,造成差错或纠纷。

  5、每季度举办护理安全讨论会,将本季度全院发生的护理不良事件汇总、分析、共同讨论,制定整改措施,达到差错分享,避免同类事件反复发生。通过多途径,全方位的监控与管理,上半年共上报护理不良事件6例,去年上半年共上报14例,同期相比护理差错明显减少,无一例因护理不到位而致患者出现严重不良后果,也未发生因护理不到位导致的压疮。

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